Ortopeedilise õenduse hetkeolukord ja väljavaated
Viimastel aastatel on meditsiinitehnoloogia pideva täiustamise, meditsiiniseadmete järkjärgulise täiustamise, patsientide kasvava nõudluse õendusabi järele ja ortopeediliste õdede õenduskontseptsioonide pideva täiustamisega toimunud ortopeedilise õenduse kvalitatiivne areng. Allpool on praktiliste kogemuste põhjal põgus analüüs ortopeedilise õenduse hetkeolukorrast ning kokkuvõte ortopeedilise õenduse väljavaadetest kahest aspektist: tervikliku õenduse tulevikutrend ja infoajastu mõju ortopeedilise õenduse edenemisele.
Traditsioonilise ortopeedilise kirurgia arengu alguses Hiinas pandi ortopeediliste patsientide varajase paranemise soodustamiseks patsientidele pärast operatsiooni sageli kipsi või stente ning voodist tõusti alles pärast täielikku paranemist. Samal ajal pakkuda sellistele patsientidele igapäevast hooldust ja ennetavat hooldust operatsioonijärgsete tüsistuste korral. Ortopeediliste patsientide põetamise protsessis on selliste patsientide eest hoolitsemise keskmes sageli eluhooldus. Kuni viimaste aastateni on taastusravi koolituse juhendamist ortopeedilises õenduses laialdaselt rakendatud. Suur hulk praktikat ja uuringuid on andnud spetsiifilisi andmeid ja aruandeid funktsionaalsete harjutuste kohta aja, koguse ja meetodite osas. Näiteks suunatakse patsiente tegema sirgete jalgade tõstmise harjutusi, mis algavad 3 päeva pärast operatsiooni, selja- ja taljelihaste harjutusi pärast õmbluse eemaldamist ning selja- ja taljeharjutusi koos taljekaitsega 4-6 nädalat pärast operatsiooni. Patsientidele tuletatakse meelde, et nad ei tohi kuue kuu jooksul kummarduda ning luusiirdamise operatsioon nõuab 3-kuulist voodirežiimi, enne kui neil lubatakse teha selja- ja taljeharjutusi. Patsiendid, kellele tehakse mikroskoopiline operatsioon ja perkutaanne punktsioon, võivad 24 tundi pärast operatsiooni hakata lamades lamama ning 48 tundi hiljem hakata harjutama selja- ja taljelihaseid. Ortopeediliste patsientide õenduse fookus on järk-järgult nihkunud eluravilt psühholoogilisele hooldusele ja funktsionaalsele koolitusele, pakkudes tugevaid tagatisi ortopeediliste patsientide operatsioonijärgseks taastumiseks ja rehabilitatsiooniks. 1.1 Holistilise õenduse ja inimhoolduse praktika ortopeedilises õenduses
Seoses meditsiinimudelite muutumisega ja patsientide kasvava nõudlusega õendusabi järele on terviklik õendus laialdaselt rakendatud ortopeedilise õenduse praktikas. Vigastuste ja ravivajaduste tõttu peavad ortopeedilised patsiendid pikka aega voodis puhkama, mis võib kergesti põhjustada negatiivseid emotsioone ja tüsistuste võimalust, mõjutades taastusravi efekti. Seetõttu on holistilise õenduse rakendamisel ortopeedilises õenduses väga oluline roll. Üldõenduse tugevdamine ja patsientide psühholoogilise abi rõhutamine võib suurendada nende turva- ja mugavustunnet, parandada usaldust ja koostööd õendustöötajatega, ühtlustada õdede patsientide suhteid, soodustada õendustöö sujuvat edenemist ja hõlbustada patsiendi paranemist. Ortopeediliste patsientide õendusvajaduste rahuldamiseks tuleb ortopeedilises õenduses rakendada humanistlikku hoolitsust. Pärast patsiendi vastuvõtmist on vaja aidata tal võimalikult kiiresti tutvuda meditsiinikeskkonnaga, tutvustada talle soojalt haigla erinevaid olukordi, suurendada meditsiinilise keskkonna tundmist, kaotada võõrastunne ja pingetunne. Patsientidega suhtlemise käigus räägivad õendustöötajad õrnalt, suhtuvad sõbralikult, naeratavad näol ja vastavad kannatlikult patsientide küsimustele. Tuginedes õdede patsiendisuhete tihendamisele, tähtsustavad nad patsientide tervisekasvatust, suunates neid õigeks arusaamiseks haigustest ja ravimeetoditest, mis soodustab patsientide ravi ja õendussoostumuse paranemist. Lisaks tuleks rõhku panna patsientidele psühholoogilise abi osutamisele, nende suunamisele negatiivsete emotsioonide leevendamise meetodite valdamisele, pereliikmete julgustamisele pakkuma patsientidele rohkem elulist abi ja emotsionaalset tuge, viidates edukamatele taastusravijuhtudele ning suurendades patsientide enesekindlust paranemise suhtes. Patsientidele maksimaalselt sooja ja mugava meditsiinikeskkonna loomiseks reguleerida osakonnas mõistlikult temperatuuri ja õhuniiskust, regulaarselt ventileerida ja desinfitseerida, tagada pehme sisevalgustus, manipuleerida külastajate arvu ja sagedusega, minimeerida erinevate müra tekitamist patsientidele ning tagada patsientidele hea puhkekeskkond.
11.2 Ortopeediliste patsientide funktsionaalne võimlemine ja taastusravi Heade ravitulemuste saavutamiseks on vajalik maksimeerida patsientide funktsioonide taastumine normaalsesse seisundisse. Seetõttu on oluline tähtsustada patsientidele funktsionaalse treeningu juhendamist. Jäsemete luumurdudega patsientidele tuleb varajases staadiumis anda vastavaid funktsionaalseid treeningujuhiseid, näiteks suunata patsiente aktiivselt liigutama külgnevaid liigeseid ning tegema järk-järgult lihaste kontraktsiooni ja lõdvestavaid liigutusi. Ärge liigutage ega masseerige tugevalt murtud piirkonda. Keskpikas perspektiivis ei juhendata patsiente mitte ainult ülalmainitud-funktsionaalseid harjutusi tegema, vaid ka fikseeritud liigeseid liigutama, suurendades järk-järgult funktsionaalse treeningu aega ja mahtu. Hilisemas etapis tuleks patsiente juhendada voodist tõusma ja järk-järgult tegema raskust{8}}kandvaid harjutusi. Kui patsiendi luumurd on lülisambas, on treeningu efektiivsuse parandamiseks vaja rangelt järgida funktsionaalse treeningu põhimõtet "varajane treenimine, järkjärguline edasiminek ja visadus". Kogu funktsionaalse harjutuse protsessi vältel kasutavad ortopeedilised õed suulisi selgitusi, et selgitada funktsionaalse harjutuse olulisust ja vajalikkust, ning kombineerivad suulisi selgitusi tegevusnäitajatega, et anda juhiseid funktsionaalse harjutuse läbiviimiseks, soodustades patsientide õiget valdamist funktsionaalse harjutuse põhitõdede osas, parandades patsiendi koostööd ja suurendades funktsionaalse harjutuse efektiivsust. Lisaks hõlbustab ortopeediliste patsientide kohanemisvõime ja jäsemete reaktsiooni hoolikas jälgimine funktsionaalse treeningu ajal funktsionaalse treeningplaani õigeaegset kohandamist. Viimastel aastatel on ortopeedias uute teooriate ja tehnoloogiate edenemise ja rakendamisega saavutanud märkimisväärset edu ka ortopeedilised õendustehnikad ja -teooriad. Allpool on lühike ülevaade ortopeedilise õe töö edenemisest.
üks
2.1 Holistilise õenduse tulevikusuunad Ortopeedilise õenduse pideva arenguga pööratakse tulevikus ortopeedilise õenduse alal rohkem tähelepanu psühholoogilisele hooldusele, eluhooldusele ja tervisekasvatusele. Ortopeedilises terviklikus õenduses rakendatakse tõhusamalt õenduskontseptsiooni "kõik patsiendile, kõik patsiendi jaoks" ning õendusprotseduurid jäävad endiselt ortopeedilise tervikliku õenduse vundamendiks, et edendada ortopeedilise õenduse tõhusat edenemist ja reformi. Lisaks propageerib Hiina praegu jõuliselt harmoonilise ühiskonna ülesehitamist ja suurendab humanistlikku hoolitsust haavatavate rühmade vastu. Patsiendid on meie meditsiinitöötajate teenuste objektid, seetõttu on meie üldises hoolduses väga oluline tugevdada patsientide humanistliku hoolduse rakendamist. 2.2 Infoajastu mõju ortopeedilise õenduse edenemisele Infoajastu tulekuga alustab uut peatükki ka ortopeediline õendus. Arvutitehnoloogia kiire arenguga on telemeditsiinil võimalus praktikas rakendada. Ortopeediliste patsientide heade rehabilitatsioonitulemuste saavutamiseks on võimalik ka kaugrehabilitatsiooni praktikas rakendada telemeditsiini ja virtuaalreaalsuse orgaanilisel kombinatsioonil, mis võimaldab ortopeedilistel õdedel anda juhiseid ortopeediliste patsientide funktsionaalseks taastumiseks ja soodustada nende varajast taastumist. Kui tulevikus tuuakse ortopeedia operatsioonijärgsesse taastusravi protsessi sisse virtuaalne kaugrehabilitatsiooni koolitussüsteem, saab patsiendi kahjustatud osa funktsiooni hinnata reaalajas ja täpselt kogu taastusravi koolituse käigus. See soodustab taastuskoolituse planeerimist ja intensiivsust, muutes selle sihipärasemaks ja tõhusamaks. Arvuti virtuaalreaalsuse tehnoloogia abil saavad ortopeedilised õendustöötajad rakendada ortopeedilistele patsientidele ka psühholoogilist teraapiat, mis aitab paremini kujundada patsientidele head psühholoogilist seisundit ja suurendada nende huvi taastusravi vastu. Nii saavutate poole väiksema pingutusega kaks korda parema tulemuse. Viimastel aastatel on teaduse ja tehnoloogia kiire arenguga ortopeedilise õenduse uued teooriad ja tehnoloogiad teinud märkimisväärseid edusamme. Holistilise õenduse uued teooriad ja tehnoloogiad on teinud märkimisväärseid edusamme. Holistiline õendus annab suuna uuele õendustrendile ning minimaalselt invasiivse ortopeedia edusammud mõjutavad ortopeedilist õendust üha enam. Materjalitehnoloogia edenedes ja infoajastu saabudes ei pea õed olema kursis mitte ainult breketite rolliga, vaid ka juhendama patsiente funktsionaalsete harjutuste tegemisel ning oskama hästi kasutada uusi tehnoloogiaid patsientide suunamisel taastusravi koolitusel. Arvuti- ja XX-võrgu kommunikatsioonitehnoloogia kiire arengu tõttu liigub ortopeediline õendus Hiinas kiiresti ka informatiseerimise suunas, avades uue peatüki ortopeedilise õenduse jaoks ja tuues patsientidele rohkem õnnistusi.
