Jalavigastuste rutiinne hooldus
Enamik jalavigastusi on keerulised vigastused, millega kaasnevad sageli naha, luu, liigese, kõõluse, närvi ja veresoonte vigastused.
Kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad kohalik valu, verejooks, deformatsioonid ja liikumishäired, millega kaasneb sensoorne tuimus, pigmentatsioon, turse, luumurrud jne. Rasked juhtumid võivad põhjustada süsteemseid sümptomeid. 【Ravi põhimõtted】 1. Kohapeal esmaabi: Hinnake vigastust, kohalikku hemostaasi, sidet ja fikseerimist. 2. Puhastage haav varajases staadiumis põhjalikult ja käitke sügavat kudede kahjustusi õigesti. 3. Sulgege haav esimeses etapis ja kinnitage luumurd. 4. Nõuetekohane operatsioonieelne ja operatsioonijärgne hooldus. Õenduse hindamine: 1. Hinnake vigastatud jäseme verevarustust ja määrake ära turniiri pingutamise või lõdvendamise ajastus. 2. Mõista haava asukohta ja olemust, pöörake tähelepanu sellele, kas mõjutatud jäsemel on luumurrud, nihestused, närv, veresoonte, kõõluse vigastused jne. 3. 3. Hinnake üldist seisundit, kas on valu, verekaotuse põhjustatud valu, ja jälgida haavavalu astet, verekaotust, saastumist jne. 4 vigastuse ajalugu, meditsiiniline ajaloo ja haaramine. Õendusmeetmed: järgige kirurgiliste ja ortopeediliste haiguste üldine õendusrutiin. Operatsioonieelne hooldus: 1. Kui erakorralise jalavigastuses on märkimisväärne verejooks, teavitage arstile kohe verejooksu peatamiseks lihtsat sidet. 2. puhka voodis, tõsta kahjustatud jäseme, kaitske kahjustatud jäseme ja hoidke sekundaarsete vigastuste vältimiseks sooja.
3. varustage kõrge valk, vitamiinirikka ja toitev dieet. 4. Kui on vaja erakorralist operatsiooni, valmistage enne operatsiooni pärast patsiendi vigastamist aktiivselt ette, et nad peaksid kohe paastumist ja joomist alustama ning püüdma parimat operatsiooni (nakkuse vähendamiseks tuleks võimalikult kiiresti läbi viia põhjalik debridening); ② abistada mitmesuguste operatsioonieelsete uuringute täitmisel; ③ Pakkuge psühholoogilist nõustamist, stabiliseerige patsiendi emotsioone ja tehke aktiivselt raviga koostööd. Operatsioonijärgne hooldus: 1. Mõista operatsiooni ajal anesteesia olukorda, võtke pärast operatsiooni lamav asend, tõsta kahjustatud jäseme, hoidke soojas, et hõlbustada venoosset tagasitulekut ja vähendada turset. 2. pakkuge närvide, veresoonte ja naha parandamiseks kõrge valku, vitamiinirikka ja toiteväärtust dieeti. 3. jälgige tähelepanelikult valu, eksudaat, verejooksu ja muid haava tingimusi ning hoidke haava kaste puhta ja kuivana. 4. Patsiendid, kellel on veresoonte anastomoosid, peaksid järgima õenduse rutiini sõrme istutamise operatsiooni jaoks (kohalik isolatsioon, spasmist ja antikoagulantsete ravimite kasutamine jne). 5. Neuroanastomoosid peaksid pöörama tähelepanu närvifunktsiooni taastumise jälgimisele ja mõistma, kas varba näpunäidetes on tuimus või sensoorne taastumine. 6. Patsiendid, kellel on luumurdude sisemine fikseerimine, peavad voodis puhkama, et vältida mõjutatud jäseme varajast kaalu kandmist, ja rõhutavad teadmisi voodipuhkuse ärahoidmise komplikatsioonide ärahoidmiseks, mis on põhjustatud sügava veeni tromboosist alajäsemetes. 7. Juhendage patsiente tegelema rehabilitatsiooniharjutustega (sõltuvalt kirurgilisest seisundist, olenemata sellest, kas varased funktsionaalsed harjutused on vajalikud). (1) Patsiendid, kellel on luumurdude sisemine fikseerimine, saavad juhiseid funktsionaalsete harjutuste, näiteks varba liikumise kohta pärast operatsiooni. 2
Kõõluste aktiivsus kõõluste adhesiooni vältimiseks. 【Tüsistuste vaatlus ja põetamine】 (1) Nakkuse seisundi vaatlus: kohalik punetus, turse, kuumus, valu ja kehatemperatuuri pidev tõus, raskete juhtudega põhjustab
Süsteemse mürgistuse sümptomid, samuti suurenenud valgevereliblede arv ja neutrofiilide arv ning kiirendas märkimisväärselt erütrotsüütide settekiirust. Õendus: 1. Avatud jalavigastuste jaoks tuleks bakteriaalse saastumise ja ennetamise vältimiseks tugevdada kohapealset esmaabi ja kaitset
Peatage reostuse suurenemine. Fikseerige piirkond nõuetekohaselt, et vältida edasisi kahjustusi ja pöörduda võimalikult kiiresti arstiabi saamiseks. 2. Õigeaegne ja põhjalik debrideerimine on nakkuse kontrollimiseks kõige olulisem meede. 3. jälgige punetuse, turse ja eksudaadi haava ning asendage kaste kohe, et sisselõige kuivaks,
Rangelt järgnege ristinfektsiooni vältimiseks riietumise ajal aseptilisi protseduure. 4. Antibiootikumide mõistlik kasutamine. 5. tugevdage toitumist ja suurendage keha vastupidavust. (2) Närvikahjustuse seisundi jälgimine: jälgige, kas on närvikahjustuste sümptomeid nagu tuimus ja liikumishäired mõjutatud jäsemes,
Ja närvide taastumine pärast närvi anastomoosi. Õendus: 1. Pärast kadumist pöörake tähelepanu kahjustatud jäseme kaitsmisele põletuste, hõõrdumiste ja külmakraadide eest. 2. Kui tekib neuralgia põletamine, tuleks lisaks sobivale kaitsele kasutada ka tihendusmeetodit
ravi. 3. Vältige deformatsioone ning suunake passiivseid ja aktiivseid tegevusi. 4. Kandke mõnda ravimit ja ravimeetodeid, mis aitavad vasodilatatsioonil ja soodustada närvide taastumist. 5. Pakkuge head terviseharidust, et suurendada patsientide enesekindlust.
【Tervisejuhised】 1. Teavitage patsiente tähelepanu ohutusele ja vältima edasist vigastusi (kokkupõrge, külm põletus). 2. teavitage patsiente järelkontrolli nõuetest: ① Närvi kahjustusega patsientide jaoks tuleks elektromüograafia läbi viia 3 nädala pärast ja seejärel kontrollida iga 3 kuu tagant, et jälgida närvifunktsiooni taastumist; ② Kõõluste vigastustega patsientidel on järelkontroll 2 nädalat pärast väljutamist, millele järgnevad järelkontrollid 1 kuu, 3 kuud ja 6 kuud pärast seda, kui patsiendid, kellel on luumurdude sisemine fikseerimine, peaksid vältima kahjustatud jäseme varajast kaalu kandmist. Ambulatoorset järelkontrolli tuleks läbi viia igakuiselt 3 kuu jooksul ja pärast seda 3–6 kuu tagant.
